1-Rahim ağzının açılması-silinmesi-bebeğin pelvis içinde aşşağı inmesi
A-İlk aşama-erken kasılma
B-İkinci aşama aktif kasılma
C-Üçüncü aşama ilerlemiş aktif kasılma
D-İlk aşama erken sancı
• Rahim ağzı 3cm kadar açılır-incelir.
• 5-20 dk aralıklarla düzenli veya düzensiz 30-45 sn süren kasılmalar olur. Bu kasılmalar rahatsız edici değildir.Bazı kadınlar bu kasılmaları hiç fark etmezler.
Bu aşamada neler yapabilirsiniz?
• Duş alabilirsiniz,
• Açsanız doktorunuzla görüşerek hafif bir şeyler yiyebilirsiniz.
• Mesanenin gerilmesini engellemek için sık idrara çıkabilirsiniz.
• Dinlenmek için uyuyabilirsiniz.
• Baba adayları kasılma aralarını kayıt edebilir.
B-İkinci aşama aktif sancılanma
• 3-4 dk aralıkla gelen 40-60 sn süren kasılmalarla rahim ağzı 7cm kadar açılır.
• Ortalama 2-3 saat sürer.
• Kasılmalar arası azalmıştır.
• Yorgunluk ve artan bel ağrısı hissedilebilir.
• Gevşemekte zorlanabilirsiniz.Mümkünse yürüyün ve sık pozisyon değiştirin .
• Düzenli olarak idrarınızı yapınız.
• Nefes eğzersizlerini kullanın.
Bu aşamada baba adayları neler yapabilir?
• Kasılmalarda eğer ona yardımı oluyorsa onunla birlikte solunum yapın
• Artan bel ağrısı için masaj yapın
• Sözlerinizle eşinize güven verin
• Yüzünü serinletmek için ıslak mendille silin
C-Üçüncü aşama ilerlemiş aktif sancılanma
• Aniden kasılmaların şiddeti artar 2-3 dk da gelir 60-90 sn sürer ve rahim ağzı 10cm açılır.Kasılmaları sanki hiç bitmeyecek gibi hissedebilirsiniz.
• Bulantı kusma hissedebilirsiniz.
• Duygusal olarak çok hassaslaşabilirsiniz.
• Düzenli nefes eğzersizlerine gevşemeye çalışın
Bu aşamada eşler neler yapabilir?
• Susmanızı istemediğiniz sürece ona yardımcı olun bu noktada göz teması ve dokunmak sözcüklerden daha çok şey ifade edebilir.
• Yararı oluyorsa her kasılmada onunla soluk alıp verin.
• Sık sık dudaklarını ıslatın ve yüzünü silin.
• Ikınma hissi ifade ettiğinde sağlık personelini haberdar edin.
2-BEBEĞİN DOĞUMU
Kasılmalar arası açılmıştır.(2-5 dk.)
• Rahim ağzı 10 cm açılmış ve ıkınma hissi oluşmuştur.
• Ikınma pozisyonu alınır
Etkin Ikınma
• Kasılma sırasında derin bir nefes alınır ağız kapatılır.
• Baş hafifçe kaldırılır,çene göğüse dayanır.
• Sırt yataktan kaldırılmaz yatak kollarından tutularak ağrı bitinceye kadar bebek aşşağı doğru itilir.
• Ikınırken kesinlikle ağızdan nefes alınmaz.
Bu aşamada baba adayları neler yapabilir?
• Rahatlatmayı ve destek vermeyi sürdürmeli
• Ikınma ve solunum egzersizlerini yönlendirmeli
• Ikınırken gerekiyorsa sırtını desteklemeli, elini tutmalıdır.
Epizyotomi
• Epizyotomi yapılırken öncelikle lokal anestezi ile cilt uyuştururulur.
• Perinenin en gergin olduğu anda kesi yapılır.
• Bebeğin başı doğduktan sonra yırtıkları engellemek için asla ıkınılmaz.
• Bebek doğduktan sonra göbeği kesilerek kucağınıza verilir.
• Bebeğin eşi çıktıktan sonra epizyo bölgesi dikilir.Ağrı hissettiğiniz an doktorunuzu bilgilendirin.
3-BEBEĞİN EŞİNİN ÇIKMASI
• 5-30 dk sürer.
• Hafif kasılmalarla bebeğin eşi rahim duvarından ayrılır.
• Bu evrede üşüme olur.
• Adet kanaması tarzında kanamanız olur. (Bebeğin eşinin ayrıldığı bölgeden)